Tokom reproduktivne dobi, sportistkinje se oslanjaju na stabilan menstrualni ciklus koji odražava dobro usklađene hormone. Redovne menstruacije ukazuju na to da tijelo proizvodi dovoljno estrogena i progesterona za plodnost i očuvanje kostiju. Ipak, mnoge žene suočavaju se s bolnim grčevima (dismenoreja) ili sindromom predmenstrualnih tegoba (PMS), koji redovnim vježbanjem i prilagođavanjem ishrane mogu biti ublaženi. Ako se ciklus rijetko pojavljuje ili potpuno izostane, to može značiti da unos energije nije dovoljan za trening, oporavak i osnovne funkcije organizma, pa je važno potražiti savjet stručnjaka.
Planiranje porodice često podrazumijeva i izbor odgovarajuće hormonske kontracepcije. Pilule, flasteri, IUD‑i i implantati ne samo da sprječavaju neželjenu trudnoću, već mogu regulisati ciklus i smanjiti obilno krvarenje ili jake grčeve. Međutim, nijedna metoda se ne smije koristiti “samo da bi se odložila menstruacija” prije važne utakmice; sve promjene u terapiji moraju proizaći iz stručnog mišljenja ginekologa i endokrinologa .
Ishrana i energija ostaju u prvom planu: unos kalorija mora pratiti obim treninga, a ravnoteža iznad 45 kcal/kg mišićne mase osigurava normalne hormone i oporavak. Proteini (1,2–2,0 g/kg), ugljeni hidrati (5–7 g/kg za umjerene do 8–12 g/kg za izdržljivost) i zdrave masti podržavaju snagu i izdržljivost, dok gvožđe, kalcijum i vitamin D hrane krv i kosti .
Vrhunac koštane mase održava se kroz rane tridesete, pa su vježbe s opterećenjem i pravilan unos kalcijuma neophodni za “ulaganje” u dugoročno zdravlje kostiju. Srce sportistkinje prilagođava se povećanim zahtjevima treninga fiziološkim rastezanjem komora i blagom bradikardijom, što treba razlikovati od bolesti srca. Visoko‑intenzivni treninzi i višestruke trudnoće mogu opteretiti mišiće karlice, a podrška kvalitetnim vježbama karličnog dna sprječava inkontinenciju mokraće. Pravilno odabran sportski grudnjak smanjuje bol i rizik od povreds tkiva dojki, dok prevencija ACL povreda, programi za stabilizaciju i rotacione vježbe štite zglobove koljena i ramena.